南齐讯 记者张小玲 深圳一中医馆职责主谈主员长久空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额跳跃263万元男同 影片，基金支付跳跃176万元，临了被判欺诈罪并处罚金。深圳市医疗保险局近日曝光2024年第二期曝光典型案件。
深圳市医疗保险局近日曝光2024年第二期曝光典型案件。其中，有中医馆职责主谈主员长久空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额跳跃263万元，基金支付跳跃176万元；有病院存在将不属于医保基金支付范围的医药用度纳入医疗保险基金结算、违犯调理表率过度调理的罪犯举止，触及医保基金18万余元；有诊所存在超程序收费的罪犯举止，触及医保基金3万余元等。
案例一：
泽德堂桃源中医馆骗取医保基金案
凭据大数据筛查痕迹，经深圳市医疗保险局造访发现，深圳市泽德堂中医馆连锁有限公司泽德堂桃源中医馆相干职责主谈主员王某等东谈主存在行使留置医保卡、诬捏医药做事状貌等罪犯举止。依据《中华东谈主民共和国刑法》《医疗保险基金使用监督处置条例》《行政国法机关移送涉嫌违规案件的法例》相干法例，深圳市医疗保险局将该案件痕迹移送公安机关立案窥伺。2024年8月，深圳市南山区东谈主民法院判决查明王某等东谈主长久空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额总共2634604.01元，基金支付总和总共1765291.48元，最终以欺诈罪判处涉案被告东谈主王某等东谈主有期徒刑三年六个月到三年不等，并处罚金东谈主民币六万元到四万元不等。涉案医保基金已沿途追回。
案例二：
病院违犯调理表率、过度调理
熟女控凭据投诉举报痕迹，经深圳市医疗保险局造访发现，深圳大学附庸华南病院存在将不属于医疗保险基金支付范围的医药用度纳入医疗保险基金结算、违犯调理表率过度调理的罪犯举止，触及医保基金181449.28元。深圳市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处置条例》第三十八条第（二）（六）项之法例，对该院处理如下：1.责令改正。2.罚金东谈主民币181449.28元。3.约谈该院相干讲求东谈主。当今，该案触及的医保基金181449.28元已沿途追回。
案例三：
诊所超程序收费
凭据平素查察痕迹，经深圳市医疗保险局造访发现，深圳集古仿艺中医诊所存在超程序收费的罪犯举止，触及医保基金32816元。深圳市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处置条例》第三十八条第（三）项之法例，对该机构处理如下：1.责令改正。2.罚金东谈主民币32816元。3.约谈机构主要讲求东谈主。当今，该案触及的医保基金32816元已沿途追回。
案例四：
诊所超程序收费
凭据平素查察痕迹，经深圳市医疗保险局造访发现，深圳康爱民中医（轮廓）诊所存在超程序收费的罪犯举止，触及医保基金32340元。深圳市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处置条例》第三十八条第（三）项之法例，对该诊所处理如下：1.责令改正。2.罚金东谈主民币32340元。当今，该案触及的医保基金32340元已沿途追回。